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第1469章 十四厘米巨瘤完整分离先（第1页）

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十四厘米巨瘤完整分离，先救命再谈下一步（十四厘米巨瘤完整分离，先救命再谈下一步（第22页）“再晚一点，第一次发作可能就不在医院了。”陆晨没有接这个假设。他正在与赵明核对下一阶段安排。中央气道长期受压后的变化、心包处理后的循环情况、术后出血和呼吸风险，都需要监护。不能因为肿块取出来了，就把患者当成普通术后病人。“先去重症监护，撤机按评估，不抢时间。”赵明点头。“放心，这个不跟你比快。”陆晨终于露出一点笑意。手术结束时，郑大安再次回看术中记录。没有出现预想中最担心的大血管灾难性出血。上腔静脉保住了。受压气道获得减压。心包压塞的直接危险，也得到解除。比起操作速度，更让他震撼的是全过程对风险的控制。那些最容易出事的地方，陆晨几乎都在真正触碰之前，就先处理好了。手术室外，许嘉树的母亲听见门响，几乎立刻站了起来。坐得太久，她膝盖一软，旁边护士赶紧扶住。“手术完成了。”郑大安先开口。女人张着嘴，却像一时听不懂。陆晨把最重要的情况逐条说清。“压迫大血管和气道的主要肿块已经取出，心包问题也做了处理，目前循环稳定。”“接下来进重症监护观察，病理还需要进一步检查。”许母终于哭出声。“是不是切掉就好了？”陆晨没有用一个好听的答案结束沟通。“还不能这么说，影像和组织表现考虑淋巴瘤，最终类型需要病理和免疫检查确定。”“这类疾病后续通常仍要系统治疗，今天的手术主要解决危及生命的压迫和心包问题。”许母一边流泪，一边用力点头。她记不住每个专业名词。但记住了两件事。眼前这一关，儿子过来了。后面，还要继续治。术后第二天，许嘉树在重症监护室逐渐清醒。经过完整评估，他顺利完成撤机拔管，重新用自己的声音说话。第一句话很轻。“胸口没那么堵了。”陆晨检查他的颈部和面部。肿胀没有瞬间消失，却已经有了改善，胸前扩张静脉也需要随着回流恢复继续观察。“别急着试着平躺，按护士指导活动。”许嘉树点头，过了一会儿，忽然笑了一下。“我妈是不是吓坏了？”“你觉得呢？”青年有些心虚地闭了闭眼。“我原本还嫌你让我做检查麻烦。”“嫌麻烦的人不少。”陆晨整理好记录，“愿意听完解释，再把检查做了，你做得对。”许嘉树沉默片刻，嗓音更低了。“谢谢你那时候叫住我。”病床旁安静下来。对陆晨而言，那只是巡查时停下的几步。对这个青年而言，却是他能不能等到今天的区别。门外，郑大安拿着标本送检情况过来，与陆晨再次确认后续血液科衔接。完整病理和分型出来后，下一阶段治疗才能真正细化。没有人把一次成功手术，当成所有问题的终点。陆晨走出监护区时，孙甜甜正好迎面过来。“绿区那位阿姨又问了，儿子什么时候能见。”“按探视时间安排，告诉她，今天情况稳定。”孙甜甜点头，又忍不住感叹。“她说以后谁再咳嗽，都得来拍个ct。”陆晨停下脚步。“这话得帮她纠正，普通咳嗽不等于都要做ct，关键是症状组合和查体异常。”孙甜甜笑了。“就知道你要补这一句。”陆晨合上病历，继续往急诊科走。身后，监护室里的许嘉树缓缓抬起手，摸了摸不再那么紧绷的衣领。这一次，他终于吸进了一口不必用力争取的气。

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